عمده موارد عفونت اچ آی وی در سراسر دنیا (تقریبا 75درصد) در نتیجه رابطه جنسی محافظت نشده است هرفعالیت جنسی که اجازه دهد مایع منی و اسپرم وترشحات واژن یاخون (شامل خون قاعدگی) ازفرد دارای عفونت به جریان خون فرد دیگری وارد شود میتواند اچ آی وی وسایر عفونت های منتقل شونده از راه جنسی را منتشرکند. مسیر ورود این مایعات بدن به جریان خون فرددیگر میتواند از این راه ها باشد:

1.لایه پوشاننده ی (مخاط)واژن و کانال مقعدی

2.منفذ سر آلت تناسلی مردان

3.گسستگی درسطح پوست مانند بریدگی یاخراش یا التهاب وخون ریزی لثه یا زخم یا جراحت باز

هر عمل جنسی محافظت نشده با فرد مبتلا به اچ آی وی که بدون استفاده از کاندوم است شریک مبتلا نشده را در خطر ابتلای اچ ای وی قرار میدهد.میزان خطر میتواند با عوامل زیر مشخص شود:

1.وجود سایر عفونت های امیزشی

2.جنس و سن شریک جنسی مبتلا نشده

3.نوع عمل جنسی انجام شده

4.مرحله بیماری در شریک مبتلا شده

5.بیماری زایی سوش اچ آی وی در هر مورد