سیاهی زیر ناخن معمولا از خونریزی است.فشار و ضربه باعث خونریزی از رگ ها و تجمع خون در زیر ناخن و سیاه ، قهوه ای یا قرمز شدن آن می شود. در این حالت عروق خونی زیر آن پاره شده و خون در بین شیار های ناخن ظاهر می شود.