متاسفانه برخی افراد با استفاده از روش های درمانی مستقیم بهبود نمی یابند.
ممکن است آنان به استفاده از دوز بیشتر دارو یا به داروی ضدافسردگی دیگری نیاز داشته باشند. در این باره ترکیبی از دارو و روان درمانی به فرد در جهت بهبود یاری می رساند.